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      【皮膚科–科普篇】-腳底長蜂窩狀的小洞洞到底是什么(窩狀角質松解癥)

      時間:2023-12-16 10:55發布人:小編瀏覽:

        圖片

        醫生簡介

        楊愛娜

        中醫皮膚及激光治療組組長

        專業特長:擅長中西醫結合治療各種常見、疑難皮膚?。喝琊畀?、蕁麻疹、濕疹、特異性皮炎、神經性皮炎、帶狀皰疹、銀屑病、過敏性皮炎、脫發、尋常疣、絲狀疣、扁平疣、脂溢性皮炎、腳氣病、體癬、花斑癬、頭癬、白癜風、瘢痕疙瘩等;運用激光進行:祛斑、祛痣、祛痘印、祛痘坑、贅生物切除、美容等。

        秋冬季節,靴子成為了愛美人士不可缺少的時尚單品,但是穿靴子引起的疾病并不少見,除了常見的腳氣、雞眼。還有一種情況,因為鞋子透氣性差,行走后足部散發的水分無法及時消散,就給細菌帶來了良好的繁殖環境,讓腳底板長滿密密麻麻的小洞洞,看起來像蜂窩一樣,一脫鞋子,味道賽過臭雞蛋。

        這樣的情況你遇到過么?腳底板坑坑洼洼的小洞洞到底是什么呢?是窩狀角質松解癥。

        1.什么是窩狀角質松解癥?

        窩狀角質松解癥又叫溝狀跖部角質松解癥,是一種出現在跖部角質層的細菌性皮膚感染,好發于承重部位,如趾腹、足前掌、足后跟,也有少數發生在手掌。

        2.主要病因是什么?

        最主要的病因是腳底皮膚細菌感染。組織病理可見角質層上部局限性缺損,為革蘭陽性球菌和絲狀菌,以棒狀桿菌和細鏈霉菌可能性最大,還可以為剛果嗜皮菌和微球菌等。腳部長時間處于潮濕封閉的環境中增加了腳部細菌感染的可能性。

        3.臨床表現

        窩狀角質松解癥發病與季節有關,濕熱季節加重,干冷季節減輕。發生部位多在受壓部位,如趾腹、足底、足后跟,另外趾與趾之間的摩擦部位也是好發區域,身體其他部位如背部、手掌也有少量發病的報道。

        腳底多汗伴有明顯腳臭味,比臭雞蛋還臭,皮膚的黏性增加,易與鞋襪黏連,是窩狀角質松解癥最典型的癥狀;

        腳掌和腳趾下部出現皮膚角質腐蝕剝脫,邊緣有環狀的黑溝,整體形似火山口,可以是單個的小坑,也可相互融合成一片呈不規則狀,是窩狀角質松解癥的特征性癥狀;

        皮膚糜爛,腳掌皮膚出現淺表糜爛,被汗浸透的腳底部位發白,清洗休息后皮損呈膚色,少數皮損發紅或發紫,個別伴有疼痛腫脹。

        4.哪些人容易患???

       ?。?)不愛洗腳,長期光腳接觸水和泥土的人、經常穿封閉不透氣的鞋類(如膠鞋、長靴、皮鞋等),為細菌生長提供溫暖潮濕的“舒適環境”。

       ?。?)肥胖、多汗的人,體重過胖會加重足底的壓力,再加上出汗多、沒有勤換鞋襪的buff,就容易被細菌光顧。

       ?。?)長期居住在溫暖潮濕環境的人,這種環境有利于細菌的滋生和繁殖。

       ?。?)高齡人群或有免疫缺陷的人,免疫力低下極易繼發各種感染性疾病。

       ?。?)糖尿病人群,糖尿病并發癥會導致足部潰瘍感染,可繼發此病。

        5.該如何預防呢?

       ?。?)衛生習慣

        選擇透氣性好的鞋襪,不穿或少穿透氣性差的鞋,每天勤洗腳勤換襪,洗完后及時擦干凈。換下來的鞋襪,用消毒液浸泡再暴曬一下,讓細菌無處遁形。

       ?。?)環境

        不要總光著腳在水里泥里泡著,如果實在因為工作避免不了,要做好清潔護理工作,比如穿上防護腳套、工作后及時清洗。長期住在潮濕環境的人,平時多打開窗戶通風。

       ?。?)鍛煉身體

        機體免疫力低下時,容易被多種細菌病毒“光顧”,日常積極鍛煉身體,增強體質,預防感染,當然鍛煉后要及時清洗。

        6.該如何治療?

        窩狀角質松解癥需要盡早規范就醫治療,在專業醫師指導下斂汗、抑菌,恢復正常角質層。

       ?。?)中藥局部熏洗、或中藥涂擦以清熱利濕、斂汗止癢;

       ?。?)抗生素軟膏:外用涂抹,如克林霉素、夫西地酸、或莫匹羅星等。其目的是抗菌消炎,其意義是幫助緩解感染的癥狀,并從根本上治療窩狀角質松解癥。

       ?。?)防腐劑:外用,如福爾馬林軟膏。主要成分為甲醛,其目的是有效殺死細菌,其意義是從根本上治療窩狀角質松解癥。

       ?。?)紅霉素:可內服配合治療,其目的是抗菌消炎,其意義是輔助治療窩狀角質松解癥的感染源。

       ?。?)止汗劑:外用,例如水合氯化鋁。其目的是可以幫助保持足部干燥,其意義是去除細菌容易滋生的環境,幫助治療窩狀角質松解癥。

       ?。?)肉毒桿菌毒素:直接于癥狀部位的皮膚行皮內注射,通常用于劇烈疼痛。對改善衛生環境及使用抗生素無效的難治性患者。其目的是抑制足底出汗,去除細菌容易滋生的環境,其意義是強力解除窩狀角質松解癥。

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